ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЗОВ И ИШЕМИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ МНОГОСОСУДИСТЫХ ПОЧЕК

Abstract

Пересадка почек с несколькими артериями является нередкой ситуацией в клинической практике и требует особого внимания из-за повышенного риска сосудистых осложнений. Данная анатомическая особенность существенно повышает вероятность тромбозов и ишемических повреждений трансплантата. Согласно современным клиническим данным, доля многососудистых почек среди донорских органов достигает 30 %, что требует пересмотра стандартных тактик оперативного вмешательства и послеоперационного ведения. Увеличение числа трансплантаций, а также стремление к использованию каждого пригодного донорского органа обуславливают актуальность изучения методов профилактики таких осложнений. В данной обзорной статье представлены сведения об анатомических особенностях многососудистых почек, диагностических методах оценки сосудистой системы, системах стратификации риска, а также хирургических и медикаментозных подходах к профилактике тромбозов и ишемии. Особое внимание уделено модификации тактики оперативного вмешательства при множественных артериях, включая последовательность и технику наложения сосудистых анастомозов. Обзор обоснован на анализе современных научных источников, включая публикации Braga и соавт.[6], Bessede и соавт.[5], и подчёркивает необходимость комплексного подхода при работе с почками со сложной сосудистой анатомией.